【加速度守護生命】爭分奪秒——急診室遇見“心動時刻”
醫(yī)院急診科,總是彌漫著一種緊張忙碌的氛圍,在這氛圍之下,急診室醫(yī)護時刻爭分奪秒,為每位急診患者提供高效的救護。
心動時刻
中午12:35分,急診科來了一位心慌、胸悶的老年患者?;颊咦栽V心慌、胸悶,胸口感覺“壓了塊大石頭”,既往房顫及手術病史,患者現(xiàn)無家屬陪同獨自一人來院。值班主治醫(yī)師王紅緊急評估病情后,初步判斷患者為急危重患者,立即啟動應急預案及綠色通道,患者送入到搶救室。
床邊心電圖示心房撲動(下傳比例2:1)ST段改變,心室率高達150-170次/分,需要迅速處理。他立即囑患者臥床,予以吸氧、心電監(jiān)護、開通靜脈通道,并告知科室龔志翔副主任醫(yī)師,評估病情后予普羅帕酮緩慢靜推以緊急復律等對癥支持治療。治療后患者十分鐘后心室率逐漸下降,30分鐘后患者心室率為80-90次/分,復查心電圖示:竇性心律?;颊咦栽V心慌、胸悶明顯緩解,胸口的“大石頭”也消失了。此時患者家屬也趕到了醫(yī)院,看到親人轉危為安,對急診科醫(yī)務人員連聲道謝!
圖1:復律前
圖2復律后
“心動時刻”二
凌晨12點,救護車的笛聲打破了凌晨的寂靜,一個年輕的小女孩被緊急送入急診室。她全身抽搐,皮膚發(fā)麻,看上去十分痛苦,同伴緊隨其后,臉上寫滿了擔憂和焦慮。值班醫(yī)師朱玲霞迅速評估病情,診斷為室上性心動過速、呼吸性堿中毒。
(陣發(fā)性室上速)
(治療前↑)
(治療后↑)
在爭分奪秒的時刻,朱醫(yī)生決定使用改良版瓦氏動作,1分鐘她的心率逐漸轉為竇性心律,癥狀得到明顯緩解。經(jīng)過醫(yī)生緊張有序的專業(yè)處理,小女孩的病情終于得到了緩解,心率逐漸恢復正常,抽搐和皮膚發(fā)麻的癥狀也消失了。看見患者轉危為安,一整晚上的精心守護后雖然身體累,但所有急診醫(yī)護心里是最欣慰的。
(改良Valsava試驗)
圖8:復律后
一次次加速度搶救,一次次將希望點燃生命延續(xù)。急診科是醫(yī)院中最富有挑戰(zhàn)性的科室之一,它不僅是醫(yī)院對外的窗口,更是在危急時用盡一切努力挽救的生命線。節(jié)奏快、壓力大,他們迎難而上、沖鋒在前,以實際行動詮釋“敬佑生命、救死扶傷”的醫(yī)者初心,用雙肩擔起責任,用生命守護生命。與時間賽跑,他們一直在行動。